Chronische Prostatitis: Symptome und Behandlung.

Entzündliche Prozesse, die drei oder mehr Monate lang im Prostatagewebe beobachtet werden, werden als chronische Prostatitis bezeichnet. Der lange Krankheitsverlauf weist auf den Beginn des chronischen Stadiums hin. Statistiken zeigen, dass akute und chronische Prostatitis häufig vor dem Hintergrund einer komplizierten Urethritis auftritt.

Eine Besonderheit der chronischen Prostatitis ist, dass sich die Erkrankung in 50-70 % der Fälle nicht mit ausgeprägten Symptomen manifestiert. Nur in 20 % der Fälle beschreiben Patienten Anzeichen, die auf eine chronische Form der Prostatitis hinweisen. Die verbleibende Kategorie der Männer beobachtet nur indirekte Symptome der Krankheit, nicht direkt mit Prostatitis verbunden. Sowohl junge Männer als auch Männer mittleren Alters und ältere Menschen sind nicht immun gegen eine chronische Prostatitis.

Anfällig für Prostatitis sind Personen, die unter mangelnder körperlicher Aktivität leiden, eine sitzende Tätigkeit ausüben und sexuelle Abstinenz praktizieren. So leiden Lkw-Fahrer, die die meiste Zeit am Steuer verbringen, unter den Auswirkungen negativer Faktoren: Unterkühlung und Stauung der Beckenorgane. Vertreter von Kontaktsportarten und Gewichtheber sind anfällig für Mikrotrauma des Prostatagewebes. Männer, die wenig sexuelle Aktivität zeigen, werden aufgrund der Stagnation der Prostatasekrete zu Geiseln dieser unangenehmen Krankheit. Sie befallen die Prostata und verursachen über das Blut oder die Lymphflüssigkeit akute und chronische Prostatitis sowie verschiedene sexuell übertragbare Infektionen.

Arten und Stadien der chronischen Prostatitis.

In der urologischen Praxis wird unterschieden: Formen der chronischen Prostatitis:

• Bakterien. Die Ursache der Erkrankung liegt in einer Infektion oder in der Prostata eingedrungenen pathogenen Bakterien. Am häufigsten kommt es zu einer chronischen Prostatitis, die durch Chlamydien verursacht wird. Die Gefahr dieser Form liegt in der möglichen Unfruchtbarkeit, die einen Mann ohne rechtzeitige Behandlung erwartet.
• Abbakteriell. Chronische Prostatitis nicht infektiöser Natur. Die Diagnose der genauen Ursache ist recht problematisch. Normalerweise entwickelt sich diese Prostatitis aufgrund der anatomischen Merkmale der Prostata eines bestimmten Mannes. Durch die falsche Struktur des Organs entsteht ein erhöhter Druck auf die Harnröhre, der zu häufigem Urinausfluss führt. Auch Autoimmunerkrankungen können zu degenerativen Veränderungen im Prostatagewebe führen.
• Stagniert. Eine chronische kongestive Prostatitis entsteht, wenn sich die Prostata nicht vollständig entleert und sich überschüssige Blutmassen bilden. Stagnation führt zu einer Entzündungsreaktion.
• Ständiges Beckenschmerzsyndrom. Ein Mann klagt über ständige, unerbittliche Schmerzen im Dammbereich.
• Asymptomatisch. Chronische Prostatitis tritt latent auf, ohne Schmerzen oder Beschwerden zu verursachen, obwohl eine Entzündung vorliegt.

Chronische Prostatitis hat ihre eigenen Entwicklungsstadien.

• Exsudationsstadium. Schnelle Ejakulation und starke Schmerzen in der Prostata.
• Alternative Bühne. Schmerzempfindungen werden durch Unwohlsein, verkürzte Geschlechtsverkehrszeit und häufiges Wasserlassen ersetzt.
• Proliferationsstadium. Die Häufigkeit des Drangs, auf die Toilette zu gehen, nimmt zu, es treten jedoch Probleme mit der Urinproduktion auf.
• Stadium der Narbenveränderungen. Es kommt zur Sklerose des gesunden Prostatagewebes. Durch morphologische Veränderungen kommt es zu Schweregefühlen im Bereich des Kreuzbeins und des Schambeins, der Urinstrahl wird schwächer und die Potenz nimmt ab. Die Empfindungen während des Orgasmus sind normalerweise verschwommen.

Ursachen

• Infektion. Die Quelle pathogener Bakterien, die in die Prostata gelangen, sind die Blut- und Lymphgefäße. Urologische Erkrankungen und Entzündungen des Enddarms sind Voraussetzung für eine Infektion des Prostatagewebes.Infektionsmethoden:
  • Absteigend - Die Infektion gelangt zusammen mit dem Urin, der Mikroben enthält, in die Drüse.
  • auf dem Vormarsch — Der Weg der Mikroben, die in die Prostata gelangen, beginnt an der äußeren Öffnung der Harnröhre.
• Abnahme der Schutzfunktionen des Körpers.. Einer der Hauptverursacher einer chronischen Prostatitis ist ein geschwächtes Immunsystem. Begünstigt wird dies durch Unterkühlung, häufige Stresssituationen, schlechte Ernährung und schlechte Gewohnheiten. Wenn die Immunität abnimmt, ist der Körper Infektionen ausgesetzt, die eine Entzündung der Prostata verursachen.
• schlechte Durchblutung. Ein sitzender und sitzender Lebensstil steht in engem Zusammenhang mit einer chronischen Prostatitis. Die inneren Organsysteme eines Mannes leiden unter mangelnder körperlicher Aktivität: endokrine, kardiovaskuläre, nervöse. Die Mikrozirkulation des Blutes im Becken verschlechtert sich, was zu einer Hypoxie der Prostatazellen führt.
• Mangel an regelmäßigem Sexualleben. Sowohl die Ablehnung des Intimlebens als auch übermäßige sexuelle Aktivität verursachen Prostataprobleme. Viele Männer mit einer starken sexuellen Konstitution üben heftige sexuelle Aktivitäten aus. Durch häufigen Geschlechtsverkehr ist Ihr Nervensystem erschöpft, es treten hormonelle Störungen auf und die Erektion lässt allmählich nach. Unvollständiger Geschlechtsverkehr verursacht großen Schaden für die Gesundheit der Prostata.
• Chronische Prostataläsionen. Das Weichgewebe der Prostata, das häufig durch übermäßige Belastung, Erschütterungen und Vibrationen geschädigt wird, kann sich periodisch entzünden.
• Transurethrale Verfahren Ohne begleitende Antibiotikatherapie kann es zu einer Prostatainfektion kommen.
• Harnröhrenkatheter, mit der ein Mann einige Zeit leben muss, trägt ebenfalls zu einer Prostatainfektion bei.

Symptome einer chronischen Prostatitis.

Die Symptome einer chronischen Prostatitis sind unterschiedlich. Zu den ersten Anzeichen einer chronischen Prostatitis, die auffallen, gehören Schmerzen beim Wasserlassen und eine beeinträchtigte Sexualfunktion. Probleme im Intimbereich zwingen einen Mann in der Regel dazu, einen Arzt aufzusuchen. Bei Beschwerden und Schmerzen im Beckenbereich. verschwinden nicht länger als drei Monate, dann können wir mit hoher Wahrscheinlichkeit von einer chronischen Prostatitis sprechen.

Am häufigsten breitet sich das Schmerzsyndrom auf den Dammbereich aus, die Beschwerden können jedoch im Schambereich und in der Leiste lokalisiert sein. Ein Mann klagt über Schmerzen im Anus, Hodensack und in der Eichel. Der Schmerz strahlt in die lumbosakrale Region aus. Schmerzattacken können die Innenseiten der Oberschenkel betreffen. Schmerzen in einem der Hoden weisen normalerweise nicht auf eine Prostatitis hin. Beschwerden über Schmerzen nach der Ejakulation sind spezifisch für den chronischen Krankheitsverlauf.

Zu den häufigen Symptomen einer chronischen Prostatitis gehören außerdem vermehrtes Schwitzen, Kältegefühl und Zittern im Damm. Eine schlechte Durchblutung im Becken kann dazu führen zu Veränderungen der Hautfarbe.

Die Chronisierung des Entzündungsprozesses in der Prostata führt zu einer Veränderung ihres Tonus. In einigen Fällen entwickelt sich Prostatorrhoe. Bei dieser Pathologie kommt es zu einer spontanen Sekretion der Drüse, die keinen Zusammenhang mit Erregung oder Ejakulation hat.

Bei chronischer Prostatitis können Männer vor allem morgens einen kleinen eitrigen oder klaren Ausfluss aus dem Penis beobachten. Manche Patienten finden weiße Flocken oder Fäden in ihrem Urin. Ein Zeichen einer fortgeschrittenen Steinprostatitis ist das Vorhandensein von Blutspuren im Sperma.

Viele Patienten bemerken das Auftreten einer sexuellen Dysfunktion, gleichzeitig mit einer Abnahme der Libido und einer Verschlechterung der spontanen Erektionen. Es ist erwähnenswert, dass die meisten Patienten an Impotenz leiden. hat keine kritische Konnotation. Im Frühstadium einer chronischen Prostatitis kommt es bei Männern zu einer vorzeitigen Ejakulation, die mit der Zeit schwierig werden kann. Einige Patienten berichten über eine Abnahme der Intensität der Empfindungen beim Geschlechtsverkehr. Probleme beim Wasserlassen sind meist reizender Natur.

Die Diagnose des biologischen Materials eines Mannes mit chronischer Prostatitis zeigt eine quantitative und qualitative Verletzung der Prostatasekretion. Morphologische Abweichungen der Ejakulationsparameter sind selten mit männlicher Unfruchtbarkeit verbunden.

Während der Remission verschwinden die meisten Symptome und die Schmerzen lassen nach. Viele Männer beruhigen sich und führen die Situation auf Selbstheilung zurück. Doch ohne adäquate Therapie bleiben Infektionsherde in der Prostata auch während der Exazerbationsphase bestehen. die Symptome verschlimmern sich erheblich, das leichte Fieber bleibt bestehen.

Diagnose der Krankheit.

Für einen erfahrenen Urologen ist die Diagnose einer chronischen Prostatitis nicht schwierig. Am schwierigsten dürfte es dabei sein, die wahre Ursache für die chronische Prostatitis herauszufinden.

Zur Bestätigung der Diagnose Führen Sie die folgenden Verfahren durch:

• Rektale Untersuchung mit den Fingern. Beim ersten Besuch eines Mannes beim Urologen wird eine digitale Untersuchung durchgeführt. Die Rückseite der Prostata steht in Kontakt mit dem Rektum, was es ermöglicht, den Zustand der Prostata zu beurteilen, wenn ein Finger in den Anus eingeführt wird. Durch Abtasten der hinteren Oberfläche der Drüse können Größe und Form sowie Konsistenz und Schmerz des entzündeten Organs bestimmt werden.
• Mikroskopische Untersuchung des Prostatasekrets. Bei der Untersuchung von biologischem Material kann ein Labortechniker eine erhöhte Anzahl von Leukozyten feststellen, was auf die Ausbreitung pathogener Bakterien hinweist.
• Kultur der Drüsensekretion. B. über Nährmedium, Bakterienart und Antibiotikaresistenz mittels RIF- und PCR-Methoden.
• Zystoskopie. Ein endoskopisches Bildgebungssystem wird in die Blasenhöhle eingeführt. Diese Methode zur Diagnose einer chronischen Prostatitis ermöglicht es uns, Krebs, Zystitis und Blasenläsionen auszuschließen.
• Ultraschall. Der Arzt kann vor Beginn der Behandlung einer akuten Prostatitis eine Ultraschalluntersuchung verschreiben, um die Bildung von Abszessen im Organ nicht zu übersehen. Bei Männern mit chronischer Prostatitis wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um Steine und Zysten zu erkennen und den Harnröhrendruck zu beurteilen. Heute ist der transrektale Ultraschall wirksamer, bei dem ein Sensor in den Enddarm eingeführt wird.
• Uroflowmetrische Diagnosemethode. Auf diese Weise werden die Indikatoren des Harnprozesses untersucht: die Dauer und Geschwindigkeit der Urinausscheidung. Eine Geschwindigkeit von mehr als 10 bis 15 ml/s weist auf eine gute Durchgängigkeit der Harnröhre hin. Indikatoren unterhalb dieser Norm weisen auf eine schlechte Durchgängigkeit des Harnkanals aufgrund einer chronischen Prostatitis hin.

Chronische Prostatitis: Behandlung

Jeder klinische Fall erfordert individuelle Auswahl des Behandlungsschemas. Bei der Wahl eines Therapiemodells werden die Krankheitsursachen, die Verlaufsdauer und das Vorliegen erschwerender Faktoren berücksichtigt.

Pharmakologische Behandlung:

• Antibiotika. Eine antibakterielle Therapie ist nur in Fällen einer Prostatainfektion mit einem bakteriellen Erreger angezeigt, der im Prostatasekret oder im Urin nachgewiesen wurde. Es werden Antibiotika aus der Gruppe der Fluorchinolone verschrieben. Die Behandlung dauert zwei bis acht Wochen. Nach einer antibakteriellen Behandlung bleiben die Symptome in der Regel vollständig bestehen, sofern der Infektionsfaktor beseitigt wurde.
• Alphablocker Männern verschrieben, um den Hypertonus der Blasenmuskulatur zu reduzieren und den intraurethralen Druck zu stabilisieren. Sie sind unwirksam, wenn der Patient eine veränderte Muskelinnervation und eine Beckenbodenmuskeldystrophie aufweist.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Hilft bei der Linderung von Schmerzsyndromen.
• Selektive Antidepressiva. Wird Männern verschrieben, um ihren emotionalen Hintergrund zu verbessern und Ängste und Zweifel zu lindern.
• Hormonelle Medikamente. Antiandrogene und Androgene werden zur Regulierung des Hormonspiegels eingesetzt.
• Immunstimulierende Medikamente. Verschrieben bei nachgewiesener Immunschwäche.
• Regulatoren des Harnsäurespiegels. Bei Sand und Steinen in der Prostata ist der Termin gerechtfertigt.
• Vitaminkomplexe.

Hilfsmethoden zur Behandlung chronischer Prostatitis.

Einige Urologen sind der Meinung, dass die körperliche Einwirkung auf die Prostata den Zustand des Patienten deutlich lindert. Aber die meisten dieser Therapiemethoden haben ihre Kontraindikationen unter bestimmten Voraussetzungen verschrieben:

• Prostatamassage. Bei Prostatahyperplasie kontraindiziert, da es zu akutem Harnverhalt kommen kann. Darüber hinaus kann die Durchführung einer Massage die Infektion in der gesamten Prostata verbreiten und eine Sepsis verursachen. Bei zystischen Bildungen in der Prostata oder venöser Stagnation sollte auf eine Massage verzichtet werden. Um die Stagnation der Drüse zu lindern, gilt die natürliche Drainage während der Ejakulation als die beste Möglichkeit.
• Blasengymnastik. Die Behandlung besteht aus einer Reihe spezieller Übungen, die darauf abzielen, den Muskeltonus der Blase und ihres Schließmuskels zu verbessern.
• Instillationen. Infusion medizinischer Lösungen tief in die Harnröhre. Der Eingriff ist sehr schmerzhaft und verursacht häufig Komplikationen.
• Physiotherapie. Die Behandlung der Prostata mit transrektalem Ultraschall, elektrischer Stimulation, Magnetfeldtherapie und Phonophorese wirkt sich positiv auf den schlechten Tonus der Beckenbodenmuskulatur aus. Physiotherapie bringt nur vorübergehende Linderung des Zustands des Patienten. Eine nachhaltige Wirkung kann nur nach Beseitigung der Ursachen der Prostatitis erzielt werden.
• Rezepte der traditionellen Medizin. Honig mit Kürbiskernen, alkoholische Rosskastanientinktur und andere Volksmethoden werden nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt angewendet.

Chirurgische Behandlung chronischer Prostatitis.

Unter Berücksichtigung des pathologischen Prozesses, der Prostatitis verursacht hat, verwenden sie transurethrale Resektion Prostatadrüse. Hierbei handelt es sich um eine moderne chirurgische Behandlungsmethode, die die offene Operation ersetzt. Mit einem Endoskop wird die gebildete Prostatazyste entleert und bei Behinderung des Sekretabflusses eine chirurgische Korrektur der Samenbläschen durchgeführt.

Behandlung chronischer Prostatitis - langer Prozess, was von einem Mann Geduld und Ausdauer erfordert. Damit Sie die Krankheit nicht überrascht, müssen Sie Ihren Gesundheitszustand überwachen, Ihr Immunsystem stärken und Erkältungen rechtzeitig behandeln.